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Visita pneumologica di controllo: in cosa consiste
La visita pneumologica di controllo ha lo scopo di valutare lo stato clinico del paziente dopo una prima visita iniziale.
A seconda dei sintomi e disturbi che avevano portato all’esecuzione della prima visita e di quanto emerso nel corso dell’esame, la visita di controllo prende uno specifico orientamento.
Si tratta di una prestazione che fa riferimento all’area della Pneumologia e che viene effettuata dallo specialista Pneumologo.

Di cosa si tratta 
Nel corso della visita pneumologica di controllo possono verificarsi diversi scenari, a seconda che nel corso della prima visita siano stati:

• Formulata una diagnosi: lo Pneumologo valuta l’andamento della patologia già a suo tempo riconosciuta;
• Prescritta una terapia: lo specialista verifica che il trattamento sia stato efficace e valuta eventuali modifiche dei dosaggi o dei farmaci;
• Prescritti esami: vengono analizzati i risultati delle indagini consigliate e, in funzione di quanto emerso, viene formulata una diagnosi; nel caso in cui i dati raccolti non siano ancora sufficienti ad arrivare ad una conclusione, vengono consigliati esami più specifici.

Perché si fa la visita pneumologica di controllo
I disturbi che più spesso portano alla prenotazione di un’unica visita pneumologica di controllo sono le malattie curabili e guaribili. Il paziente viene valutato a distanza di tempo, variabile in funzione del tipo di patologia e del suo decorso, per accertare la guarigione o la remissione della sintomatologia, nonché l’efficacia dei trattamenti prescritti.
Rientrano in questa categoria:

• Infezioni acute: polmoniti e pleuriti, che dopo un trattamento più o meno lungo devono andare incontro a remissione;
• Disturbi polmonari derivanti da esposizione professionale a sostanze irritanti: in alcuni casi, queste condizioni generano conseguenze reversibili, che devono essere controllate a distanza di tempo per accertarsi che siano evolute correttamente;
• Pneumotorace: si tratta del collasso di un polmone dovuto a condizioni di vario tipo, che rende necessario un intervento in acuto per consentire la respirazione. 

Le malattie croniche richiedono invece più visite di controllo, spesso per l’intera durata della vita. In questi casi, infatti, lo Pneumologo deve occuparsi del monitoraggio del disturbo nel tempo, riconoscendo l’insorgenza di eventuali complicanze, verificando l’efficacia delle terapie (modificando di conseguenza dosaggio e/o tipologia se necessario) e prescrivendo esami specifici laddove richiesti. 

Rientrano in questa categoria condizioni quali:

• Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO): si tratta di una patologia la cui incidenza è in continuo aumento, anche a causa della qualità dell’aria e dei cambiamenti climatici. La malattia è associata ad episodi di riacutizzazione che richiedono un trattamento specifico e sono correlati a rischio di ospedalizzazione e morte per complicanze varie;
• Asma: i farmaci oggi disponibili consentono di tenere sotto controllo i disturbi, ma la loro efficacia nella gestione della malattia deve essere regolarmente valutata nel tempo;
• Tumore: anche le neoplasie guaribili con i trattamenti oggi disponibili richiedono un tempo lungo per arrivare a risoluzione. Pertanto, saranno necessari più controlli di tipo pneumologico, associati anche al monitoraggio assiduo dal punto di vista oncologico;
• Fibrosi cistica: si tratta di una malattia rara che provoca frequenti infezioni respiratorie e la produzione di un muco denso e viscoso, che rende difficile l’espettorazione. Richiede una gestione attenta e continua per tutta la vita del paziente.

Che esami ti fa lo Pneumologo

In primo luogo, lo Pneumologo ripercorre la storia clinica del paziente, riesaminando quanto emerso nel corso della prima visita ed effettuando le necessarie verifiche.
In un secondo momento, il paziente viene sottoposto ad un esame obiettivo che comprende l’auscultazione del torace mediante utilizzo dello stetoscopio e l’esecuzione di una spirometria (finalizzata a misurare la capacità polmonare).
In funzione di quanto emerso, possono essere prescritti esami quali: emogasanalisi (mirata alla misurazione della concentrazione di ossigeno e anidride carbonica disciolti nel sangue per verificare la corretta ossigenazione dei tessuti), esame colturale dell’espettorato (per individuare i microorganismi responsabili di un’infezione e gli antibiotici a cui sono sensibili, al fine di impostare una terapia antimicrobica), radiografia del torace (permette di studiare macroscopicamente la struttura dei polmoni e verificare la presenza di alcune malattie), TC (viene effettuata per studiare la struttura anatomica dei polmoni).