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Cos’è l’ecocolordoppler transcranico e quanto costa?
L’ecocolordoppler transcranico è un esame tramite il quale si effettua una esplorazione della circolazione sanguigna del cervello e della morfologia delle sue arterie attraverso l’utilizzo di una sonda che emette ultrasuoni.
Cosa non fare prima?
Non è richiesta una preparazione specifica, né di presentarsi a digiuno.
L’esame non è doloroso e non è correlato a rischi, in quanto il mezzo di contrasto è sicuro. Possono verificarsi, in alcuni casi e a causa di reazioni vaso-vagali, reazioni quali sudorazione accentuata e tachicardia. Non vi sono controindicazioni neppure nelle donne in gravidanza.
Nel 10% circa delle persone, l’esame non può essere eseguito a causa dello spessore delle ossa che compongono il cranio, che può impedire la visualizzazione del flusso ematico. In alternativa, in questi casi, la sonda ecografica viene posizionata posteriormente, a livello della nuca.
La procedura ha una durata di 30 minuti circa.
Il costo è pari al ticket in regime SSN e variabile in regime privato.
A cosa serve?
L’ecocolordoppler transcranico è utile nell’iter diagnostico di patologie che comportano la presenza di embolie, anche di piccole dimensioni (micro-embolie), in pazienti a rischio perché portatori di protesi valvolari meccaniche o diagnosticati con patologia aterosclerotica carotidea.
Si tratta di un esame cruciale per il riconoscimento di una malformazione congenita del cuore detta pervietà del forame ovale, che può essere causa di ictus in persone di giovane età.
Per queste ragioni, viene di solito prescritto dal Neurologo o dal Cardiologo.
Come si esegue l’ecocolordoppler alla testa?
Se hai in programma di sottoporti ad un ecocolor doppler transcranico, questa è una breve panoramica delle diverse fasi della procedura.
Durante un colloquio preliminare, ti verrà spiegato come si svolgerà e sarai invitato a firmare un Consenso Informato.
Successivamente, ti sarà chiesto di sdraiarti sul lettino su cu si svolge la procedura, dove verrai esaminato tramite l’applicazione su specifici punti della testa di una sonda a ultrasuoni (ecografo), in corrispondenza della tempia sinistra o destra. Ciò consente ai medici di analizzare il flusso del sangue nella arteria cerebrale media e nell’arteria cerebrale anteriore.
L’esame permette di valutare la qualità del flusso del sangue nei vasi del cervello. Laddove questi flussi sono turbolenti possono indicare la presenza di un’anomalia, ad esempio un restringimento (stenosi) che ostacola il passaggio del sangue.
Se devi sottoporti all’esame nell’ambito dell’iter diagnostico del forame ovale pervio, ti verrà iniettato in una vena del braccio un mezzo di contrasto ecocardiografico, che consiste in una semplice soluzione fisiologica che viene agitata in modo che vi si formino delle microbolle d’aria non dannose. Durante l’iniezione, verrai invitato a compiere una espirazione forzata a naso e bocca chiusi (manovra di Valsalva). Contestualmente, con l’impiego della sonda ecocardiografica, il medico registrerà il tracciato Doppler del flusso di sangue nel tuo cervello. Eseguito con questa modalità, l’esame prende il nome di ecocolordoppler transcranico con microbolle (bubble test). È importante sottolineare che per la conferma della diagnosi non è comunque sufficiente la positività all’ecocolordoppler, ma sarà necessario anche eseguire l’ecocardiogramma trans-esofageo. In caso di positività di entrambi i test, ti verrà prescritta una terapia anticoagulante, per ridurre il rischio di episodi embolici. L’alterazione può essere corretta tramite un intervento che viene di solito eseguito per via percutanea e associato ad un rischio operatorio basso.