I migliori ospedali per Infiltrazioni ortopediche con iniezione di sostanze terapeutiche nell'articolazione o nel legamento - 826 strutture disponibili in Italia

Infiltrazioni ortopediche: cosa sono?
Le infiltrazioni ortopediche (iniezioni endoarticolari) sono trattamenti terapeutici che prevedono l’iniezione di un farmaco all’interno di un’articolazione. Pur producendo un’azione rapida e prolungata nel tempo, non portano ad una risoluzione definitiva del disturbo, ma al sollievo dai sintomi e al miglioramento della qualità di vita.
Il trattamento prende il nome di terapia infiltrativa e deve essere eseguito solo presso le strutture autorizzate da un medico Ortopedico o da un medico Fisiatra.
Non è richiesta una preparazione specifica; bisogna tuttavia ricordarsi di portare con sé tutta la propria documentazione medica. 

Quanto costa un’iniezione di acido ialuronico al ginocchio?
Le infiltrazioni di acido ialuronico sono a carico del SSN (è richiesto il pagamento del solo ticket) quando sono mutuabili e vengono prescritte dal medico, mentre hanno un prezzo che dipende dal tariffario della struttura che le esegue se si sceglie il privato.

Quanti tipi di infiltrazioni ci sono?
I medicinali più usati per eseguire infiltrazioni ortopediche sono:

• Cortisonici: l’azione che esercitano è antinfiammatoria;
• Acidi ialuronici: ad alto e a basso peso molecolare, hanno la funzione di mantenere lubrificata l’articolazione, contrastando la disidratazione legata ai processi di invecchiamento responsabile dell’attrito fra le strutture ossee;
• Fattori di crescita piastrinici e cellule staminali: promuovono il recupero della funzionalità dell’articolazione.

Per quanto riguarda i cortisonici, la terapia infiltrativa deve essere breve, in quanto l’utilizzo prolungato può aumentare il rischio di lesioni ai tessuti ossei, cartilaginei e tendinei.
Le infiltrazioni articolari vengono praticate allo scopo di trattare disturbi quali l’artrosi, che è una forma di degenerazione delle cartilagini legata soprattutto all’invecchiamento e che comporta la comparsa di sintomi quali il dolore e la rigidità articolare, che portano ad una riduzione della mobilità. Altre patologie per le quali sono indicate sono: artrite (ma solo le forme non infettive), tendiniti e tenosinoviti (infiammazioni sia del tendine che della membrana sinoviale che riveste l’articolazione), condropatie (alterazioni delle cartilagini), borsiti, capsuliti, fasciti, fibromialgia, sindromi radicolari.
L’iniezione di farmaci ad azione antinfiammatoria e rigenerativa permette di ridurre l’impatto della malattia e alleviare il dolore, migliorare la lubrificazione dell’articolazione e quindi la sua funzionalità e rallentare i processi degenerativi.

Come si svolge la terapia infiltrativa?
Le articolazioni più trattate con infiltrazioni sono quelle del ginocchio, dell’anca, della spalla e della caviglia, delle mani e dei piedi. Possono essere infiltrate anche altre strutture afferenti al sistema osteoarticolare, come i tendini, in particolare il tendine di Achille e il tendine rotuleo.
L’infiltrazione viene eseguita con una siringa specifica e comporta la somministrazione di uno o più farmaci, a seconda delle esigenze del paziente e del suo quadro clinico, attraverso la pelle opportunamente disinfettata. La scelta del tipo di ago, che varia per lunghezza e calibro, dipende dall’articolazione da infiltrare. Dopo l’iniezione viene applicato localmente del ghiaccio per qualche minuto.
Per alcuni tipi di infiltrazione è necessario procedere con una guida ecografica.

Quali sono i rischi?
Si tratta di una procedura sicura e in generale indolore, che procura un lieve fastidio dovuto all’inserimento dell’ago. È possibile avvertire localmente un dolore lieve subito dopo l’iniezione; per alcuni farmaci viene previsto l’inserimento nel cocktail iniettato anche di un anestetico locale.
Altri effetti collaterali sono rappresentati da gonfiore e arrossamento, che però tendono a scomparire entro qualche ora.
Fra le controindicazioni, le allergie, la presenza di infezioni e lesioni della pelle nell’area da trattare (per quanto riguarda le infezioni, anche quelle che interessano l’organismo in generale rappresentano controindicazioni), lesioni dell’articolazione (fratture o comunque traumi recenti), gravidanza e allattamento, terapia immunosoppressiva in atto, immunodeficienza, alterazioni metaboliche quali il diabete scompensato, malattie della coagulazione.