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Broncoscopia: cos’è
La broncoscopia è un esame che permette di osservare le vie aeree e raccogliere campioni di liquido, cellule e tessuti da analizzare in laboratorio quando necessario.
Si tratta di una procedura non dolorosa, perché preceduta dalla somministrazione di una anestesia locale. 
Il costo è pari al ticket, laddove previsto, nelle strutture del sistema sanitario e nelle strutture private convenzionate. Presso le strutture sanitarie private dipende dal tariffario interno.

A cosa serve
La broncoscopia consente di studiare e monitorare condizioni e malattie che interessano i bronchi:
  • Tumori: l’esame permette la diagnosi, la stadiazione della malattia e la valutazione dell’eventuale coinvolgimento dei linfonodi mediastinici (quelli situati nello spazio compreso fra i polmoni);
  • Infezioni: è possibile definire il tipo di infezione e il microorganismo responsabile;
  • Fibrosi polmonare;
  • Sarcoidosi;
  • Vasculiti.
Dire che l’esito dell’esame è negativo rispetto ad una patologia significa che quella patologia non è presente.

Come si fa, quanto dura e che differenza c’è fra broncoscopia e biopsia
La procedura viene effettuata impiegando un dispositivo medico detto broncoscopio, costituito da un tubo lungo, flessibile e sottile (i broncoscopi ultrasottili hanno un diametro pari a 3 millimetri) attraverso il quale scorrono fibre ottiche utili all’osservazione dei tessuti e possono essere inseriti strumenti per eseguire azioni di tipo diverso.
Introducendovi aghi o pinze possono essere raccolti campioni di tessuto (biopsia) ed effettuare prelievi dai linfonodi peribronchiali (agoaspirazione); è anche possibile prelevare campioni di muco da analizzare per definirne le caratteristiche e arrivare ad una diagnosi precisa. Inserendo all’interno del broncoscopio liquidi di lavaggio o farmaci possono essere effettuati lavaggi bronchiali e rimosse le secrezioni bronchiali o eventuali corpi estranei penetrati accidentalmente nelle vie aeree. La broncoscopia permette di ottenere immagini o video

L’esame viene eseguito inserendo il broncoscopio nelle vie aeree del paziente (attraverso il naso o la bocca), previa somministrazione di un anestetico locale spray che permette di limitare il fastidio percepito e di abolire il riflesso della tosse. Lo strumento viene poi fatto scorrere attraverso la laringe fino alla trachea e ai bronchi. In alcuni casi può essere praticata una lieve sedazione, allo scopo di ridurre l’impatto psicologico.

La durata complessiva è di circa 15-30 minuti
Come si sta dopo? È importante non bere né mangiare per qualche ora dopo il termine dell’esame. Dopo la broncoscopia è possibile avvertire dolore o fastidio alla gola e osservare tracce di sangue nell’espettorato. È consigliato anche riposo al ritorno a casa.

Preparazione, rischi e controindicazioni
Per sottoporsi all’esame è necessario essere a digiuno da almeno 6-8 ore. È però possibile assumere con poca acqua i farmaci che non possono essere sospesi: è essenziale comunque parlarne con il proprio medico. 
La broncoscopia è una procedura sicura, correlata raramente a complicanze e non associata all’esposizione a radiazioni ionizzanti. Tuttavia, deve essere eseguita con particolare accortezza nei pazienti cardiopatici, soprattutto se di recente andati incontro a infarto miocardico o diagnosticati con aritmie. Anche i soggetti affetti da insufficienza respiratoria rappresentano una categoria che deve essere monitorata con particolare attenzione
Poiché può essere somministrata una leggera sedazione, è necessario arrivare nella struttura in cui viene eseguito l’esame accompagnati. 
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