I migliori ospedali per Servizi per l'interruzione volontaria di gravidanza (IVG) - 215 strutture disponibili in Italia

1. L’IVG (o aborto volontario) propriamente detto;
2. L’ITG (interruzione terapeutica della gravidanza).

Entrambe per essere eseguite necessitano del pieno consenso della gestante, ma hanno motivazioni, tempistica e modalità di esecuzione un po’ diverse.

L’IVG è l’interruzione volontaria della gravidanza che si esegue nelle strutture ospedaliere o ambulatoriali convenzionate da personale medico non obiettore, sulle donne incinte che non abbiano superato i 90 giorni dall’inizio della gestazione stessa in totale privacy e sicurezza. L’IVG è quindi un servizio prestato dal SSN gratuitamente a tutte le donne che ne facciano richiesta per tempo dal 1978, anno in cui venne promulgata le Legge 194 che acquisiva e rendeva attuativa l’indicazione in tal senso emersa a seguito del Referendum popolare dello stesso anno.

L’ITG è invece l’interruzione terapeutica della gravidanza, consigliata in genere dagli stessi medici quando esami strumentali o di screening neonatale abbiano evidenziato gravi malformazioni fetali o malattie congenite incurabili, o quando il prosieguo della gravidanza possa mettere a rischio la vita della madre. A differenza dell’IVG, l’ITG si può eseguire fino al 180° giorno di gestazione, ovvero fino ai 6 mesi dall’inizio della stessa.

Per la richiesta di un IGV la donna (maggiorenne) dovrà recarsi presso il consultorio più vicino o dal proprio ginecologo di fiducia (se non obiettore) e richiedere il certificato apposito con cui poi potrà rivolgersi ad una struttura sanitaria pubblica o convenzionata e prenotare il servizio gratuitamente. Si fa trascorrere un certo tempo dalla richiesta all’intervento stesso, ad esempio una settimana/10 giorni, per permettere alla richiedente un eventuale ripensamento, a meno che non vi sia l’urgenza di eseguire l’aborto per scadenza dei termini.

• Quando il portare avanti la gravidanza metta a rischio la salute psicofisica della donna, o quando vi siano accertabili limitazioni economiche, sociali e familiari;
• Quando il concepimento sia avvenuto in circostanze che abbiano nuociuto e possano continuare a nuocere al benessere e all’equilibrio psicofisico della donna e del nascituro, ad esempio a seguito di violenza sessuale.

• Quando la gravidanza e/o il parto possano mettere seriamente a rischio la vita della gestante;
• Quando siano stati accertati stati di grave compromissione della salute presente o futura del nascituro per malformazioni, anomalie cromosomiche, danni genetici congeniti o acquisiti in utero, che possano rappresentare un rischio anche per il benessere psicofisico della gestante.

• IVG farmacologica. Si può praticare quando la gravidanza non abbia superato le sette settimane (49 giorni). Si tratta sempre di una pratica medica che si basa sull’assunzione di due farmaci diversi nell’arco delle 48 ore. I principi attivi su cui questo tipo di IVG precoce si basa sono il mifepristone, conosciuto con la sigla RU486, e una prostaglandina. In prima istanza la donna assume il mifepristone, che ha lo scopo di inibire la produzione di progesterone, ovvero l’ormone che permette l’attecchimento dell’embrione nel tessuto uterino, e in questo modo la gravidanza si interrompe. A seguire, è necessario applicare delle candelette di prostaglandina per permettere l’espulsione del materiale embrionale. Come si evince, la procedura farmacologica risulta in tutto simile ad un aborto spontaneo ed è meno traumatica rispetto alla tecnica chirurgica.
• IVG chirurgica. Si effettua previa sedazione endovenosa (diversa dall’anestesia vera e propria, non necessaria in questo caso), in day hospital. Questa tecnica prevede un allargamento del collo uterino al fine di poter inserire la cannula per l’isterosuzione, che in pratica “aspira” l’embrione. Si completa l’operazione, in sé molto rapida, con la tecnica del courettage, che consiste nel “raschiare” le pareti dell’utero con una sorta di cucchiaio metallico per eliminare ogni traccia di tessuto placentare. Il raschiamento viene spesso eseguito anche dopo gli aborti spontanei per scongiurare il rischio di un’infezione.
• ITG (dopo i 90 giorni). La normativa italiana consente l’interruzione volontaria terapeutica fino alle 22 settimane di gestazione. Quando la gravidanza sia così avanzata, per praticare l’aborto non basta usare la cannula per l’isterosuzione. In questi casi la donna viene ricoverata e si induce il parto (a tal fine si utilizzano le fiale di prostaglandine) fino al travaglio, sotto sedazione (ma lo stato di vigilanza permane in ogni fase). Si tratta di una procedura estremamente traumatica, ma in molti casi necessaria. Il parto può essere seguito da raschiamento, e in ogni caso la donna deve trascorrere almeno una notte in ospedale per precauzione.

• Metodi contraccettivi;
• Normativa alternativa all’IGV per quanto riguarda il parto e la maternità. Un esempio è la possibilità di partorire in anonimato e dare il consenso all’adottabilità del neonato recedendo da tutti gli obblighi genitoriali
• Leggi a tutela delle madri lavoratrici;
• Tutele, diritti (anche legali) e supporto di tipo psicologico in caso di gravidanza a seguito di violenza;
• Informazioni sui servizi territoriali per le madri single.

Servizi per l'interruzione volontaria di gravidanza (IVG): cosa succede dopo?
Un IGV, soprattutto se di tipo chirurgico e un IGT con parto indotto lasciano degli strascichi fisici per qualche tempo.