I migliori ospedali per Cardiochirurgia pediatrica - 20 strutture disponibili in Italia - ordinate per interventi chirurgici eseguiti in un anno, più è alto il numero, maggiore è il grado di esperienza

Il cuore nel neonato

Il cuore del bambino si forma nei primi 2 mesi circa di gravidanza. È questa la fase più delicata in quanto possono generarsi difetti di varia entità, da piccole irregolarità a vere e proprie malformazioni del cuore o dei grossi vasi sanguigni che portano a morte del feto. Le malformazioni più semplici si limitano a un solo difetto delle camere del cuore (difetto interatriale, difetto interventricolare, pervietà del dotto di Botallo). Le malformazioni complesse riuniscono invece difetti multipli e associati tra loro e rappresentano la sfida più grande per la cardiochirurgia pediatrica. L’intervento chirurgico può essere giustificato, seppur raramente, anche per malformazioni dei vasi sanguigni del cuore o di aritmie del cuore (Sindrome del QT Lungo, la Sindrome di Wolff-Parkinson-White e la Sindrome di Brugada sono tra le più frequenti).

Cardiochirurgia pediatrica: epidemiologia

Le cardiopatie congenite sono circa 50 e sono la terza causa di morte in età pediatrica nel mondo dopo infezioni e malnutrizione. Ci sono 5 milioni di bambini cardiopatici nel mondo e ne muoiono circa 2 milioni ogni anno, anche se con notevoli differenze tra i Paesi occidentali e il resto del mondo. In Italia nascono circa 4.500 bambini con cardiopatie congenite all’anno ma, grazie a tecniche chirurgiche e a strumenti sempre più tecnologici, al giorno d’oggi, il 95% di questi neonati riesce a recuperare lo stato di salute tramite l’intervento di chirurgica.

Cardiochirurgia pediatrica: diagnosi e percorso

Le cardiopatie congenite vengono diagnosticate in epoca prenatale. Per diagnosticare una cardiopatia congenita è sufficiente, in genere, un ecocolordoppler fetale. In alcuni casi possono essere necessari l’ecografia transesofagea, angiografia, TAC o la Risonanza Magnetica.
Chiaramente le indagini in epoca prenatale non sostituiscono la visita pediatrica post natale.
Nei centri altamente specializzati, i genitori vengono accompagnati in un percorso dalla diagnosi all’intervento chirurgico sul neonato da una squadra multidisciplinare: ginecologo, pediatra, cardiologo pediatrico, cardiochirurgo pediatrico, anestesista. La qualità di vita del bambino con la malattia, così come quella dei genitori, sarà simile a quella di un bambino sano, riuscendo a sopravvivere fino alla vita adulta, completando tranquillamente la formazione scolastica e svolgendo normale attività fisica e ricreativa.

Cardiochirurgia pediatrica: la terapia

L’80% delle cardiopatie congenite richiede l’intervento chirurgico. In alcuni casi bisogna procedere all’intervento non appena possibile in epoca neonatale mentre, in altri casi, è possibile aspettare qualche anno, a seconda della gravità e del tipo di cardiopatia.
L’intervento chirurgico può essere effettuato in modo interventistico, ovvero tramite l’introduzione di sonde o cateteri nei vasi del cuore.