I migliori ospedali per Tumore al colon - 557 strutture disponibili in Italia - ordinate per interventi chirurgici eseguiti in un anno, più è alto il numero, maggiore è il grado di esperienza (Valore di riferimento > 45 interventi/anno)

Tumore maligno al colon: come scegliere la struttura sanitaria?
Per l’intervento chirurgico per "tumore maligno del colon" il Ministero della Salute indica il numero di interventi effettuati in un anno dalla struttura presa in considerazione, indice di esperienza della struttura, e la percentuale di mortalità entro un mese dall’intervento, indice dell’efficacia delle cure prestate. In particolare, è preferibile optare per strutture che effettuino almeno 45 interventi l'anno e che abbiano una sopravvivenza a 30 giorni dall’intervento superiore al 97% dei casi.
 
Approfondisci gli indicatori relativi a:

• Numero di interventi chirurgici per tumore maligno al colon;
• Percentuale di pazienti sottoposti a un intervento per tumore maligno al colon che sopravvive a 30 giorni dall'intervento.

 
Che cos’è il tumore del colon?
Per tumore del colon si intende la proliferazione di cellule che inizia in una parte dell'intestino crasso chiamata colon. Il colon è la prima e la parte più lunga dell'intestino crasso, che rappresenta l'ultima porzione del sistema digestivo.
Generalmente, ha inizio sotto forma di piccoli aggregati di cellule chiamati polipi che si formano all'interno del colon. I polipi in genere non sono cancerogeni, ma alcuni possono trasformarsi in tumori del colon nel corso del tempo.
I polipi spesso non provocano sintomi. Per questo motivo, i medici raccomandano regolari test di screening per individuare polipi nel colon. Trovare e rimuovere i polipi contribuisce a prevenire il cancro del colon.
Il cancro del colon viene talvolta chiamato cancro colorettale. Questo termine combina il cancro del colon e il cancro del retto, che ha origine nel retto. Nel 2023, sono state stimate circa 50.500 nuove diagnosi di tumore al colon-retto. Di solito colpisce la popolazione a partire dai 60 anni di età ed è molto rara prima dei 40 anni. Si tratta di uno dei tumori maligni più frequenti sia nell’uomo che nella donna e in alcuni casi può essere mortale. Se diagnosticato precocemente, però, vi sono alte probabilità di guarigione.
 
Le cause del tumore del colon
Non è conosciuta la causa specifica del tumore. Il più delle volte è del tutto casuale senza fattori che lo determinano. In alcuni casi, invece, può rappresentare l’evoluzione di malattie infiammatorie croniche intestinali, quali la rettocolite ulcerosa o il morbo di Crohn, oppure seguire una predisposizione familiare o genetica. La predisposizione ereditaria, che si verifica nel 2-5% dei casi, è associata a sindromi specifiche con mutazioni genetiche identificate, tra cui la poliposi adenomatosa familiare (FAP) e la sindrome di Lynch.
L'aumento del rischio è associato a un consumo eccessivo di carni rosse e insaccati, farine e zuccheri raffinati, sovrappeso, inattività fisica, fumo e eccessivo consumo di alcool. Al contrario, comportamenti protettivi includono un adeguato consumo di frutta, verdura, carboidrati non raffinati, vitamina D e calcio, oltre all'uso prolungato di antinfiammatori non steroidei. 
 
Sintomi del tumore del colon
Segnali della presenza di tumore, purtroppo a volte già in stadio avanzato, possono essere la presenza di sangue nelle feci, un cambiamento nelle abitudini intestinali  come una stitichezza improvvisa e gonfiore o alternanza di stitichezza e diarrea, presenza di feci deformate, disagio continuo nella zona addominale, come crampi, gas o dolore, sensazione continua di dover andare in bagno o sensazione che l'intestino non si svuoti completamente durante una evacuazione, debolezza o stanchezza, perdita di peso involontaria.
 
Diagnosi del tumore del colon
La diagnosi precoce del tumore è fondamentale per aumentare la probabilità di guarire.. L’indagine più semplice, consigliata a tutti dopo i 50 anni, è la ricerca del “sangue occulto nelle feci”, quindi un semplice esame delle feci in laboratorio. In caso di positività, bisogna passare ad un esame più approfondito, la colonscopia con biopsia per esame istologico.
Chi ha una storia clinica, familiare o genetica che aumenta il rischio di tumore deve effettuare colonscopie più frequentemente delle persone non a rischio.
La valutazione dello stadio del tumore richiede la realizzazione di una tomografia computerizzata (TC) che coinvolga torace, addome e pelvi. Nel caso dei tumori situati nella parte inferiore del retto, è essenziale eseguire una risonanza magnetica (RM) della pelvi.
 
Come si può curare il tumore del colon?
Solitamente il tumore viene asportato chirurgicamente, eventualmente preceduto o seguito da radioterapia, chemioterapia o immunoterapia, a seconda del tipo di tumore, dello stadio e della localizzazione della malattia.
Per quanto riguarda la chirurgia, nelle fasi iniziali, si può rimuovere solo la parte colpita del colon, chiamata escissione locale. Se il tumore è più esteso, potrebbe essere necessario asportare l'intera sezione del colon interessata. In alcuni casi, si può creare un'apertura sulla parete addominale (stomia) per il passaggio delle feci. La riabilitazione è essenziale per coloro con stomia per affrontare le sfide quotidiane e migliorare la qualità di vita.
La chemioterapia coinvolge l'uso di farmaci per distruggere le cellule tumorali in tutto il corpo, sia prima che dopo l'intervento chirurgico. Può anche essere utilizzata per rallentare la progressione della malattia in casi non operabili.
La radioterapia utilizza radiazioni ad alta energia per distruggere le cellule tumorali, senza danneggiare i tessuti sani. Può essere somministrata esternamente o internamente tramite brachiterapia.
I farmaci biologici, come bevacizumab, cetuximab e panitumumab, interagiscono con proteine sulla superficie delle cellule tumorali, bloccandone la crescita. Tuttavia, sono adatti solo a persone con specifiche caratteristiche genetiche e in determinati stadi della malattia, richiedendo una caratterizzazione molecolare per valutare le mutazioni presenti nei geni coinvolti, come RAS e BRAF. Nei pazienti con tumore metastatico e instabilità dei microsatelliti farmaci inibitori di checkpoint, come anti-PD1 e anti-CTLA4, mostrano risultati promettenti.
Per i pazienti con metastasi al fegato e/o ai polmoni che possono essere rimosse chirurgicamente o diventate rimovibili grazie alla chemioterapia, è indicato l'intervento chirurgico per trattare le metastasi.