I migliori ospedali per Tumore cerebrale - 134 strutture disponibili in Italia - ordinate per interventi chirurgici eseguiti in un anno, più è alto il numero, maggiore è il grado di esperienza

Tumore cerebrale: come scegliere la struttura sanitaria?

• Numero di interventi chirurgici di craniotomia per tumore cerebrale;
• Numero di pazienti con diagnosi di tumore cerebrale sottoposti ad un intervento chirurgico di craniotomia che muore entro 30 giorni dall'intervento.

Che cos'è il tumore cerebrale?

Un tumore cerebrale è una crescita di cellule nel sistema nervoso centrale (cervello, cervelletto o midollo allungato) che si moltiplicano in modo anormale e incontrollabile.
 

I tumori cerebrali sono classificati in base alla velocità di crescita e alla probabilità di recidiva dopo il trattamento. I tumori di grado 1 e 2 sono definiti di “basso grado”, mentre quelli di grado 3 e 4 sono di “alto grado”.
Esistono due tipi principali di tumore cerebrale:

I tumori cerebrali possono colpire persone di qualsiasi età, compresi i bambini, anche se tendono ad essere più comuni negli anziani.
In Italia viene fatta diagnosi di tumori cerebrali a circa 6.000 persone all’anno (stime Registro Tumori). In molti casi viene diagnosticata una neoplasia cerebrale secondaria.
 

I sintomi di un tumore cerebrale variano a seconda della parte esatta colpita. I sintomi comuni includono:

A volte è possibile che non ci siano sintomi o che si sviluppino solo molto lentamente nel tempo.
 

È importante rivolgersi al proprio medico quando si manifestano i sintomi descritti sopra, in particolare in presenza di un mal di testa grave e persistente. Ovviamente non è detto che si tratti di un tumore cerebrale, ma sono sintomi che comunque devono essere controllati. Se il medico non è in grado di identificare la causa più probabile di quei sintomi, è possibile che indirizzi il paziente a un neurologo (uno specialista dell’encefalo e del sistema nervoso) per ulteriori accertamenti e test, come una scintigrafia cerebrale.
 

Nella maggior parte dei tumori cerebrali la causa è sconosciuta, ma ci sono una serie di fattori di rischio che possono aumentare le probabilità di sviluppare un tumore cerebrale.
I fattori di rischio includono:

Il medico di famiglia o il neurologo possono sospettare un tumore cerebrale sulla base dei sintomi e dell’esame obiettivo da loro effettuato. La presenza di un tumore può essere ulteriormente indagata con la risonanza magnetica nucleare (RMN), o, nei pazienti che non possono sottoporsi a RMN, come i portatori di pacemaker o di protesi che non sono compatibili con il campo magnetico, attraverso la tomografia computerizzata (TC). Ulteriori indagini sono la risonanza magnetica a spettroscopia (MRS), utile per identificare rapidamente eventuali recidive, o la tomografia ad emissione di positroni (PET), talvolta utile per completare la diagnosi.
Nei casi in cui si sospetti un coinvolgimento midollare può essere eseguita la puntura lombare (rachicentesi) per prelevare un campione del liquido cefalorachidiano, che scorre nel canale midollare.
Per conoscere più a fondo la eziopatogenesi (ossia lo studio delle cause della malattia e della sua insorgenza e sviluppo) di alcuni tumori cerebrali sono inoltre disponibili molti test di biologia e genetica molecolare, che permettono di fornire basi razionali e di personalizzare le scelte terapeutiche.
 

In caso di tumore cerebrale, il trattamento raccomandato dipenderà da:

I trattamenti per i tumori cerebrali includono:

Dopo la diagnosi di un tumore cerebrale, è possibile che vengano prescritti steroidi per aiutare a ridurre il gonfiore intorno al tumore. La chirurgia viene spesso utilizzata per rimuovere i tumori cerebrali. L'obiettivo è quello di rimuovere il tessuto anomalo nel modo più sicuro possibile. La procedura che consente di accedere all’interno del cranio rimuovendo una sezione della volta cranica è detta craniotomia quando il lembo osseo viene rimosso, per esporre l’encefalo, ma viene poi ripristinato nella posizione originale al termine della procedura, se invece viene rimosso definitivamente si parla di craniectomia.
Non è sempre possibile rimuovere tutto il tumore, quindi potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento con radioterapia o chemioterapia per trattare eventuali residui di cellule anormali.
Il trattamento per i tumori benigni ha in genere un ottimo esito e permettere un recupero completo. A volte, c'è una piccola possibilità che il tumore possa ritornare, quindi sarà importante proseguire con delle visite di follow-up regolari per monitorarlo.
Dopo le procedure chirurgiche è bene stare a riposo per almeno un mese per poi eseguire una visita neurochirurgica e una TC encefalo di controllo.
Complessivamente è difficile stimare i tassi di sopravvivenza dato che i tumori cerebrali sono rari e ce ne sono diversi tipi. Circa 15 persone su 100 con un tumore cerebrale maligno sopravviveranno per cinque anni o più dopo la diagnosi.