Indice
Descrizione indicatore
L'indicatore ci consente di calcolare la percentuale di pazienti con diagnosi di tumore maligno al polmone sottoposti ad un intervento chirurgico che sopravvive nei primi 30 giorni successivi all'intervento, rispetto al totale dei pazienti operato per tumore maligno del polmone.
Come si legge
L’indicatore si riferisce al grado di "
efficacia" delle cure prestate.
Più alto è il numero di pazienti con tumore maligno al polmone sottoposti ad intervento chirurgico che sopravvive nei 30 giorni successivi all’intervento, maggiore è il grado di efficacia e dunque di qualità dei trattamenti offerti dalla struttura ospedaliera.
Fonte del dato
Programma Nazionale Esiti 2023.
Confronto tra strutture calcolato su dati 2022.
Valutazione istituzionale
Il Ministero della Salute ha stabilito che la percentuale di sopravvivenza a 30 giorni dall'intervento dovrebbe essere almeno del
99,5%.
Il semaforo è calcolato sulla base dei seguenti documenti ufficiali:
Consulta le strutture sanitarie che effettuano in un anno il maggior numero di interventi chirurgici per tumori al polmoneApprofondisci anche gli altri indicatori relativi a:
Altre informazioni
Codici ICD-9-CM selezionati
L’esito avverso è la non sopravvivenza nei 30 giorni successivi alla data di intervento.
L’accertamento dello stato in vita viene effettuato, sulla base del SIO, sia nel ricovero indice sia in eventuali ricoveri successivi del paziente entro 30 giorni, e sulla base dell'Anagrafe Tributaria.
L’analisi è effettuata su base triennale.
L’evento viene attribuito alla struttura in cui è stato eseguito l’intervento.
Criteri di eleggibilità
Tutti i ricoveri, in regime ordinario, con diagnosi principale o secondaria di tumore maligno polmonare primitivo o secondario (ICD-9-CM 162.2 162.3, 162.4, 162.5, 162.8, 162.9, 197.0) ed intervento principale o secondario di resezione, lobectomia o asportazione del polmone o dissezione radicale delle strutture toraciche (ICD-9-CM 32.29, 32.3, 32.4, 32.5, 32.6, 32.9).
Criteri di esclusione
- Ricoveri di pazienti non residenti in Italia;
- Ricoveri di pazienti di età inferiore ai 18 e superiore ai 100 anni;
- Ricoveri con degenza inferiore a 2 giorni e dimissione a domicilio;
- Ricoveri preceduti, nei 5 anni precedenti, da un ricovero con intervento principale o secondario di resezione, lobectomia, asportazione del polmone o dissezione radicale delle strutture toraciche (ICD-9-CM 32.29, 32.3, 32.4, 32.5, 32.6, 32.9);
- Ricoveri preceduti, nei 5 anni precedenti e fino a 12 mesi prima dell’intervento, da ricoveri con diagnosi di tumore maligno polmonare (ICD-9-CM 162.2 162.3, 162.4, 162.5, 162.8, 162.9, 197.0, V10.11);
- Ricovero di pazienti sottoposti ad interventi maggiori nel ricovero indice e nei 5 anni precedenti.
Interventi maggiori (codici di procedura):
- 01.2: Craniotomia e craniectomia
- 01.3: Incisione cerebrale e delle meningi
- 01.4: Interventi sul talamo e sul globo pallido
- 01.5: Altre asportazioni o altri interventi di demolizione sul cervello e sulle meningi cerebrali
- 02: Altri interventi sul cranio, sul cervello e sulle meningi cerebrali
- 33.5: Trapianto del polmone
- 33.6: Trapianto combinato cuore polmone
- 35: Interventi sulle valvole e sui setti del cuore
- 36: Interventi sui vasi del cuore
- 37.5: Trapianto di cuore
- 43.9: Gastrectomia totale
- 45.8: Colectomia totale intraaddominale
- 50.4: Epatectomia totale
- 50.5: Trapianto del fegato
- 52.7: Pancreaticoduodenectomia radicale
- 52.8: Trapianto del pancreas
- 55.5: Nefrectomia
- 55.6: Trapianto renale
- 57.7: Cistectomia totale
Interventi maggiori (codici di diagnosi):
- V42.0: rene sostituito da trapianto
- V42.1: cuore sostituito da trapianto
- V42.2: valvola cardiaca sostituita da trapianto
- V42.6: polmone sostituito da trapianto
- V42.7: fegato sostituito da trapianto
Fonti scientifiche
- Gruppo di lavoro del Programma Nazionale Esiti. Amato L, Fusco D, Acampora A, Bontempi K, Rosa AC, Colais P, Cruciani F, D’Ovidio M, Mataloni F, Minozzi S, Mitrova Z, Pinnarelli L, Saulle R, Soldati S, Sorge C, Vecchi S, Ventura M, Davoli M. Volume and health outcomes: evidence from systematic reviews and from evaluation of Italian hospital data. Epidemiol Prev. 2017 Sep-Dec;41(5-6 Suppl 2):1-128. doi: 10.19191/EP17.5-6S2.P001.100.
- Cerza F, Cicala SD, Bernardini F, et al. Relazione tra volumi di attività ed esiti dell’assistenza ospedaliera. Evidenze epidemiologiche a supporto del processo di revisione del Decreto del Ministero della Salute n. 70 del 2 aprile 2015. Recenti Prog Med 2022; 113: 114-22.
- von Meyenfeldt EM, Gooiker GA, Van Gijn W et al. The relationship between volume or surgeon specialty and outcome in the surgical treatment of lung cancer: a systematic review and meta-analysis. J Thorac Oncol 2012;7(7)1170-8.
- Killeen SD, O’Sullivan MJ, Coffey JC, Kirwan WO, Redmond HP. Provider volume and outcomes for oncological procedures. Br J Surg 2005;92(4):389-402.
- Gandjour A, Bannerberg A, Lauterbach KW. Threshold volumes associated with higher survival in health care. Med care 2003;41(10):1129-41.
- Pla R, Pons JMV, Gonzalez JR, Borras JM. Hay niveles assistenciales en cirurgia oncologica? Los que mas hacen, lo hacen mejor? informe sobre la relacion entre volumen de procedimientos y resultados en cirurgia oncologica. Barcelona, Agència d’Avaluaciò de Tecnologia i Recerca Mèdiques, catsalut, Department de sanitat i seguretat social, Generalitat de catalunya, 2003; pp. 1-59.
- Halm EA, Lee C, Chassin MR. Is volume related to outcome in health care? A systematic review and methodologic critique of the literature. Ann intern Med 2002:137(6):511-20.
- Bach PB, Cramer LD, Schrag D, Downey RJ, Gelfand SE, Begg CB. The influence of hospital volume on survival after resection for lung cancer. N Eng J Med 2001; 345(3):181-88.
- Begg CB, Cramer LD, HoskinsWJ, Brennan MF. Impact of hospital volume on operative mortality for major cancer surgery. JAMA 1998;280(20):1747-51. Bilimoria KY, Bentrem DJ, Feinglass JM et al. Directing surgical quality improve- ment initiatives: comparison of perioperative mortality and long-term survival for cancer surgery. J Clin Oncol 2008;26(28):4626-33.
- Birkmeyer JD, Siewers AE, Finlayson EV et al. Hospital volume and surgical mortality in the Inited States. N Engl J Med 2002;346(15):1128-37.
- Birkmeyer JD, Stukel TA, Siewers AE, Goodney PP, Wennberg DE, Lucas FL. Surgeon volume and operative mortality in the United States. N Engl J Med 2003; 349(22):2117-27.
- Birkmeyer JD, Sun Y, Wong SL, Stukel TA. Hospital volume and late survival after cancer surgery. Ann Surg 2007;245(5):777-83.
- Cheung MC, Hamilton K, Sherman R et al. Impact of teaching facility status and high-volume centers on outcomes for lung cancer resection: an examination of 13,469 surgical patients. Ann Surg Oncol 2009;16(1):3-13.
- Finlayson EV, Goodney PP, Birkmeyer JD. Hospital volume and operative mortality in cancer surgery: a national study. Arch Surg 2003;138(7):721-25; discussion 726.
- Freixinet JL, Julià-Serdà G, Rodrìguez PM et al. Hospital volume: operative morbidity, mortality and survival in thoracotomy for lung cancer. A Spanish multicenter study of 2994 cases. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29(1):20-25.
- Hannan EL, Radzyner M, Rubin D, Dougherty J, Brennan MF. The influence of hospital and surgeon volume on in-hospital mortality for colectomy, gastrectomy, and lung lobectomy in patients with cancer. Surgery 2002;131(1):6-15.
- Hollenbeck BK, Dunn RL, Miller DC, Daignault S, Taub DA, Wei JT. Volume-based referral for cancer surgery: informing the debate. J Clin Oncol 2007;25(1):91-96.
- Khuri SF, Daley J, Henderson W et al. Relation of surgical volume to outcome in eight common operations: results from the VA National Surgical Quality Improvement Program. Ann Surg 1999;230(3):414-29; discussion 429-32.
- Kim SY, Park JH, Kim SG et al. Disparities in utilization of high-volume hospitals for cancer surgery: results of a Korean population-based study. Ann Surg Oncol 2010;17(11):2806-15.
- Li WW, Visser O, Ubbink DT, Klomp HM, Kloek JJ, de Mol BA. The influence of provider characteristics on resection rates and survival in patients with localized non-small cell lung cancer. Lung Cancer 2008;60(3):441-51.
- Lien YC, Huang MT, Lin HC. Association between surgeon and hospital volume and in-hospital fatalities after lung cancer resections: the experience of an Asian country. Ann Thorac Surg 2007;83(5):1837-43.
- Osada H, Yamakoshi E. Hospital volume and surgical outcomes of lung cancer in Japan. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2007;55(9):360-65.
- Romano PS, Mark DH. Patient and hospital characteristics related to in-hospital mortality after lung cancer resection. Chest 1992;101(5):1332-37.
- Silvestri GA, Handy J, Lackland D, Corley E, Reed CE. Specialists achieve better outcomes than generalists for lung cancer surgery. Chest 1998;114(3):675-80.
- Simunovic M, Rempel E, Thériault ME et al. Influence of hospital characteristics on operative death and survival of patients after major cancer surgery in Ontario. Can J Surg 2006;49(4):251-58.
- Sioris T, Sihvo E, Sankila R, Salo J. Effect of surgical volume and hospital type on outcome in non-small cell lung cancer surgery: a Finnish population-based study. Lung Cancer 2008;59(1):119-25.
- Urbach DR, Bell CM, Austin PC. Differences in operative mortality between high- and low-volume hospitals in Ontario for 5 major surgical procedures: estimating the number of lives potentially saved through regionalization. CMAJ 2003;168(11):1409-14.
- AIOM, Linee Guida Neoplasie del polmone. Edizione 2020.