Tumore maligno alla mammella: volume annuale di interventi chirurgici

Indice

• Descrizione indicatore
• Come si legge
• Descrizione generale
• Valutazione istituzionale
• Codici ICD-9-CM selezionati
• Fonte del dato
• Fonte della valutazione istituzionale
• Altre fonti scientifiche

Descrizione indicatore

L’indicatore ci consente di calcolare il numero di interventi chirurgici per tumori maligni della mammella eseguiti in un anno in una struttura ospedaliera (indicatore di "volume").

Come si legge

L’indicatore si riferisce al grado di "competenza" e di "sicurezza" delle cure prestate. 
Più alto è il numero di interventi chirurgici per tumori maligni della mammella eseguiti in una struttura ospedaliera, maggiore è il grado di esperienza della struttura stessa e la sicurezza del trattamento offerto.

Descrizione generale

Il tumore della mammella è una malattia potenzialmente grave se non è individuata e curata per tempo e si manifesta quando alcune cellule iniziano a moltiplicarsi senza controllo, trasformandosi in maligne. 
Si possono formare tumori da tutti i tipi di cellule della mammella, ma i più frequenti nascono dalle cellule ghiandolari (dai lobuli) o da quelle che formano la parete dei canali. 
In Italia, il tumore della mammella è il più frequente (rappresenta il 29% di tutti i tumori che colpiscono le donne) e colpisce 1 donna su 8 nell’arco della vita. È, inoltre, la prima causa di mortalità per tumore nel genere femminile (16% di tutti i decessi per causa oncologica). 
In genere, le forme iniziali di tumore del seno non provocano dolore. È per questo che è importante la palpazione del seno che consente di individuare eventuali noduli. La maggior parte di essi, comunque, si vede solo con la mammografia (nella donna giovane, tra i 30-45 anni, con l’aiuto anche dell’ecografia). 
È importante effettuare i test di screening come la mammografia nelle donne tra i 50-69 anni, perché consente, insieme all’ecografia mammaria, di individuare un nodulo o una formazione sospetta, da approfondire con una biopsia (un prelievo mediante un ago inserito nel nodulo che consente un esame al microscopio delle cellule prelevate). 
Quasi tutte le donne con un tumore del seno, indipendentemente dallo stadio, subiscono un intervento chirurgico per rimuovere i tessuti malati. Nei casi in cui ciò è possibile si ricorre alla chirurgia conservativa, cioè si salva il seno, ma si asporta tutta la parte in cui si trova la lesione (quadrantectomia). Talvolta è necessario asportare più di un quadrante di seno fino all’asportazione dell’intero seno in caso di forme più avanzate di tumore. 
Il tumore maligno del seno nell’uomo è, invece, molto raro.

Valutazione istituzionale

Il Ministero della Salute ha identificato la seguente soglia minima di volume di attività: 150 procedure/anno.

Codici ICD-9-CM selezionati

Sono inclusi tutti i ricoveri, in regime ordinario o day hospital, con diagnosi principale o secondaria di tumore maligno della mammella (ICD-9-CM 174, 198.81, 233.0) ed intervento principale o secondario di quadrantectomia della mammella o mastectomia (ICD-9-CM 85.2x, 85.33, 85.34, 85.35, 85.36, 85.4.x).
Il volume di ricoveri per interventi chirurgici è calcolato su base annuale, riferito all’anno di dimissione del ricovero.

Consulta le strutture sanitarie che effettuano in un anno il maggior numero di interventi chirurgici per tumori maligni della mammella

Approfondisci anche gli altri indicatori relativi a:

• proporzione di nuovi interventi di resezione entro 120 giorni da un intervento chirurgico conservativo per tumore maligno alla mammella

• proporzione di interventi chirurgici per tumori maligni della mammella trattati in reparti che ne eseguono almeno 135 l’anno

• proporzione di interventi di ricostruzione (con inserzione di espansore o protesi) durante l’intervento di resezione

Fonte del dato

Programma Nazionale Esiti 2022, indicatore 107. 
Confronto tra strutture calcolato su dati 2021. 

Nota bene: per tener conto di errori nell’attribuzione di condizioni/interventi a singoli ospedali, sono state escluse dalle analisi tutte le strutture con volumi di attività molto bassi in relazione alla condizione considerata (volume di attività minimo 5 casi/anno). 

Fonte della Valutazione Istituzionale

Il semaforo è calcolato sulla base dei seguenti documenti ufficiali:

• Ministero della Salute. Decreto 2 aprile 2015. n.70.
• EUSOMA consensus group: The requirements of a specialist Breast Unit. European Journal of Cancer 2000; 36: 2288-2293. 

Altre fonti scientifiche

• Gruppo di lavoro del Programma Nazionale Esiti. Amato L, Fusco D, Acampora A, Bontempi K, Rosa AC, Colais P, Cruciani F, D’Ovidio M, Mataloni F, Minozzi S, Mitrova Z, Pinnarelli L, Saulle R, Soldati S, Sorge C, Vecchi S, Ventura M, Davoli M. Volume and health outcomes: evidence from systematic reviews and from evaluation of Italian hospital data. Epidemiol Prev. 2017 Sep-Dec;41(5-6 Suppl 2):1-128. doi: 10.19191/EP17.5-6S2.P001.100.
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