Parto: percentuale di parti con taglio cesareo primario

Indice

• Descrizione indicatore
• Come si legge
• Fonte del dato
• Valutazione istituzionale
• Altre informazioni

Descrizione indicatore

L'indicatore ci consente di calcolare la percentuale di parti cesarei primari, rispetto al totale dei parti effettuati (naturali e cesarei) in un ospedale.

Come si legge

L’indicatore si riferisce al grado di “appropriatezza" delle cure prestate.

Talvolta il parto cesareo è effettuato senza che ce ne sia davvero la necessità (indicazione), e quindi espone mamma e nascituro a rischi che, seppur modesti, sarebbero evitabili.

Perciò un basso numero di parti cesarei primari eseguiti in una struttura può indicare un più alto grado di appropriatezza, segno che i medici e le partorienti hanno condiviso una scelta più adeguata rispetto alla reale necessità.

Fonte del dato

Programma Nazionale Esiti 2023.
Confronto tra strutture calcolato su dati 2022.

Valutazione istituzionale

Il Ministero della Salute stabilito che in un ospedale che effettua almeno 1000 parti all’anno la percentuale di parti cesarei primari rispetto al totale dei parti dovrebbe essere inferiore al 25%, mentre per un ospedale che effettua meno di 1000 parti all’anno la percentuale di parti cesarei primari dovrebbe essere inferiore al 15%.
 
Il semaforo è calcolato sulla base dei seguenti documenti ufficiali:

• Ministero della Salute. Decreto 21 giugno 2016.
• Ministero della Salute. Decreto 2 aprile 2015. n.70.
• Programma Nazionale Esiti. Treemap: definizione e metodi. Edizione 2016. Sviluppato dall’Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali (Agenas) per conto del Ministero della Salute.
• Programma Nazionale Esiti. Treemap: definizione e metodi. Edizione 2023. Sviluppato dall’Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali (Agenas) per conto del Ministero della Salute. 

Consulta le strutture sanitarie che effettuano in un anno il maggior numero di partiApprofondisci anche gli altri indicatori relativi a:

• Parto: Ricoveri eseguiti in un anno
• Parto: Percentuale di parti vaginali in donne con un precedente parto cesareo
• Parto: Percentuale di parti vaginali con episiotomia

Altre informazioni

Codici ICD-9-CM selezionati
La proporzione di parti con taglio cesareo primario è calcolata come: N parti con nessun pregresso cesareo* 100 / N parti con nessun pregresso cesareo.
 
L’esito è il parto cesareo, definito utilizzando l’informazione da SDO [DRG 370-371 o codici ICD-9 CM di diagnosi principale o secondarie 669.7, o codici di procedura principale o secondarie 74.0, 74.1, 74.2, 74.4, 74.99] o codici ICD-9-CM di diagnosi principale o secondarie: [V30.01, V31.01, V32.01, V33.01, V34.01, V36.01, V37.01, V39.01].
L’analisi è effettuata su base annuale.
 
Criteri di eleggibilità
Tutte le dimissioni delle donne che hanno partorito con DRG 370-375, o codici ICD-9-CM di diagnosi (principale o secondaria) V27.xx o 640.xy-676.xy dove y =1 o 2, o codici di procedura 72.x, 73.2, 73.5, 73.6, 73.8, 73.9, 74.0, 74.1, 74.2, 74.4, 74.99.
 
Criteri di esclusione

• Tutte le dimissioni di donne con pregresso parto cesareo. L’informazione sul pregresso cesareo viene desunta dalla SDO [codice ICD-9-CM di diagnosi principale o secondarie 654.2 nel ricovero per parto o DRG di parto cesareo (codici DRG: 370-371) o codice di diagnosi principale o secondarie di parto con taglio cesareo (codice ICD-9-CM: 654.2, 669.7), o codice di procedura principale o secondarie di taglio cesareo (codici ICD-9-CM: 74.0, 74.1, 74.2, 74.4, 74.99) o codice di diagnosi principale o secondarie di nato con parto cesareo (V30.01, V31.01, V32.01, V33.01, V34.01, V36.01, V37.01, V39.01) nei ricoveri effettuati nei due anni precedenti];
• Tutte le dimissioni di donne non residenti in Italia;
• Tutte le donne di età inferiore a 10 anni e superiore a 55 anni;
• Tutte le dimissioni con diagnosi di nato morto. L’informazione sui nati morti viene desunta dalla SDO [codici ICD-9CM di diagnosi principale o secondarie: 656.4 (morte intrauterina), V27.1 (parto semplice: nato morto), V27.4 (parto gemellare: entrambi nati morti), V27.7 (altro parto multiplo: tutti nati morti)];
• Tutte le dimissioni con diagnosi di aborto [codici ICD-9CM di diagnosi principale o secondarie: 634-639].

Fonti scientifiche

• Decreto del Ministro della sanità 16 luglio 2001, n. 349, Regolamento recante “Modificazioni al certificato di assistenza al parto, per la rilevazione dei dati di sanità pubblica e statistici di base relativi agli eventi di nascita, alla natimortalità ed ai nati affetti da malformazioni”. (G.U. Serie Generale, n. 218 del 19 settembre 2001).
• Agenzia dei servizi sanitari regionali Emilia Romagna. Appropriatezza dell’assistenza al Travaglio di parto ASSR Emilia Romagna; 2008 Lug.
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